3 táblázat a látásélességről, Táblázat Sivtseva - a legjobb asszisztens a diagnózis az emberi látás
Táblázat a látásélesség javítására Látás helyreállítási táblázat letöltése
Absztrakt Célja A makula-off retina leválasztási műtét anatómiai és funkcionális kimeneteléhez ajánlások a látás javítására tényezők meghatározása egy modern vitreoretinalis egységben. Mód A macula-off retina elválasztással rendelkező betegnél retrospektív casenote áttekintést végeztünk.
Meghatároztuk a demográfiai és a szemészeti jellemzőket. A végső követés során olajjal rendelkező betegeket anatómiai hibának tekintették.
Táblázat a látásélesség javítására
Az elsődleges anatómiai eredményeket többszörös változó modell alkalmazásával előrejelző statisztikai szempontból jelentős tényezők a preoperatív logMAR látásélesség, a preoperatív PVR és a szünetek száma. A végső sikerességet előre jelző statisztikailag szignifikáns tényezők a pre-logMAR látásélesség és a makuláris leválás időtartama.
A medián logMAR 0, 78 fokos növekedése messze meghaladja a szürkehályog műtéténél tapasztalt értéket. A preoperatív látásélesség a legfontosabb tényező, amely előrejelzi az elsődleges és végső anatómiai sikert, valamint a vizuális eredményt. A preoperatív PVR, a szünetek száma és a leválás időtartama is befolyásolja az eredményeket. Az utóbbi években az elsődleges belső pars plana vitrectomy egyre nagyobb mértékű használatának elmozdulása volt megfigyelhető a szokásos lehajtható technikáktól.
EgészségLátvány Táblázat Sivtseva - a legjobb asszisztens a diagnózis az emberi látás Emberi látás - az egyik legnagyobb és egyúttal törékeny képességeit. Mögötte van szükség minden alkalommal nézni. Kirándulás a szemész kell időszakos foglalkoztatás az élet minden ember.
Anyagok és metódusok Egy retrospektív casenote áttekintést végeztünk betegből, akik primer makula-off-retina leválasztással rendelkeztek.
A makuláris leválasztást úgy definiáltuk, mint a fovea elválasztását, ami a Snellen központi látásélességének csökkenését eredményezte. A gyakornokok a művelet közül at végeztek. 60 százalékos nézet elsődleges anatómiai sikert egy ismételt retinaként határoztuk meg egy eljárás után, és a végső nyomon követéshez tartozott.
A végső anatómiai siker magában foglalja az elsődleges anatómiai sikert, valamint azokat a betegeket, akiknek a következő műtétet követően ismételt retinát értek el. Azok a betegek, akiknek a tevékenysége során szilikonolajat alkalmaztak, nem tekinthető elsődleges vagy végső sikernek, kivéve, ha az olajat később eltávolították.
A statikus elemzés lehetővé tétele érdekében a látásélességet a legjobban korrekcióval vagy pinhole-val a Snellen acuity-ről logMAR-ra alakították át. A műtét utáni esetekben, amikor a szürkehályogot a látásélesség korlátozta, a szürkehályog kialakulása előtti legjobb látásélességet a végső látásélesség helyett a vizuális eredményként használtuk.
Az egyváltozós és többváltozós logisztikus regressziót használtuk arra, hogy felmérjük az 1 elsődleges anatómiai siker 2 végső anatómiai siker és 3 vizuális kimenet és mindegyik életkor, a makuláris leválás, a preoperatív látásélesség, a retina nagysága közötti összefüggések bizonyítékát.
A vizuális eredmény figyelembe vételével az elemzés csak olyan betegekre korlátozódott, akiknek nincs előzetes oka a rossz látásnak, mint például a makuláris degeneráció, a diabeteses retinopathia vagy a retina vaszkuláris okklúzió.
A többváltozós regresszióban az egyváltozós modell 0, 2-es szintjén jelentős tényezők szerepeltek. A refraktív hiba nem volt eléggé dokumentált ahhoz, hogy az elemzésbe bekerüljön, és zavarja a különböző típusú lencseállapotok jelenléte. Eredmények lásd az 1.
Elsődleges anatómiai siker - lásd a 2. Azonban 10 betegnek volt lapos, retinája olaj alatt, amelyeket nem tekintettek elsődleges sikernek. Kilenc betegnél nem találtunk törést, de ezek közül az első nyolc esetben sikerült elérni. Az elsődleges meghibásodás egyéb okai a folytatódó olaj tamponád 10 betegnem támogatott szünetek nyolc betegPVR 3 táblázat a látásélességről betegés az elsődleges kudarc oka nem volt meghatározható hét betegben.
A makuláris leválás időtartama kevesebb, mint 1 nap és 28 hónap között volt medián 9 napamelynek pontossága a betegek emlékezésének megbízhatóságától függ. Az elsődleges sikerrel rendelkező betegeknél, akiknek nincs esélye a gyenge látás és a macula leválás 1 hetes vagy annál rövidebb ideig, 1 hét és 2 hét, 2—4 hét és 4 hétnél hosszabb 3 táblázat a látásélességről, az átlagos látásélesség logMAR 0, 47, 0, 51, 0, 74 és 0, A 4 hetesnél hosszabb makuláris leválás időtartamát mutató betegek paradox módon jobb eredményét 2—4 hét összehasonlítva a betegek viszonylag jó preoperatív látásélessége volt a hosszú időtartamú csoportban, sekély makuláris leválással.
A primer anatómiai sikerteljesítmények különböző műtéti típusokra történő bontását a 4. Teljes méretű asztal Vita Az Egyesült Királyságban ben elvégzett nemzeti ellenőrzés 5 a retina leválasztási műtét eredményéről számolt be. További alcsoportokat határoztunk meg az elválasztás mértéke vagy az ügy bonyolultságát növelő jellemzők alapján. A magasabb fokozatoknak az elvárt anatómiai sikere rosszabb volt.
Nem került említésre, hogy vajon a még helyben maradt olajokkal rendelkező betegek hozzájárultak-e a vitreoretinalis szakemberek magasabb primer sikerességi arányához amelyet három hónapon belül egyszerűen csak lapos retinaként definiáltak.
Táblázat Sivtseva - a legjobb asszisztens a diagnózis az emberi látás
Más tanulmányokat is kritizáltak az ilyen betegek elsődleges sikerességi arányának bevonásával. Ez más tanulmányok következetes jellemzője. A korai látás gyenge látása tükrözi a hamisabb 10 elváltozást, amely nagyobb megszakításokkal jár, ami növelheti az elsődleges meghibásodást. Vizsgálatunk nem mutat semmilyen összefüggést az elsődleges siker és a sebész minden fokozata, a makuláris leválás időtartama, a lencse állapota, a beteg kora és a leválasztott kvadránsok száma között, de ez a statisztikai erő hiányát tükrözi.
- Látás asztigmatizmusa
- Táblázat a látás formátumához a.
- Perfect Vision A látás hatása a szédülésre Befolyásolhatja-e a depresszió a látást Jobb látás szemüveg nélkül a bates módszerkönyvének letöltésével Gyakorlat 1.
- Látásélesség-kiszámítási táblázat
A több mint 30 napos makuláris leválasztás azonban csökkentette a végső sikert, ahogy a nagyobb számú kvadráns leválasztott az utóbbi egyváltozós elemzéssel, de nem volt szignifikáns a többváltozós elemzéssel. A végső anatómiai siker elemzése azonban bonyolultabb a rendelkezésre álló sebészeti technikák és az olaj felhasználása miatt. Néhány más vizsgálat ahol a sebészeti módszer a vitrektómia nélküli scleral-kanyarodás szintén a 3, 11 és aphakia 3, 12 retina leválasztásának nagyobb mértékét azonosítja a sikert csökkentő tényezőként.
Többváltozós elemzést végeztünk, hogy meghatározzuk a vizuális kimenetelű előrejelző tényezőket, különösen a macula-off retina leválasztáson átesett, és a rossz látás együttes fennállásának hiányában. Ez összhangban van más tanulmányokkal.
3 táblázat a látásélességről gyenge preoperatív látással kapcsolatos tényezők, amelyek más vizsgálatokban a rossz posztoperatív vizuális eredménnyel járnak, a fovealis leválasztás 16 és a PVR magassága. Ebben a vizsgálatban a korosztály széles volt 17—91 év, medián A fiatalabb 3 táblázat a látásélességről jobb vizuális eredménnyel rendelkezhetnek, 3 de ebben a vizsgálatban nem volt ilyen összefüggés.
Az évek folyamán hosszabb nyomon követésre lehet szükség ahhoz, hogy a vizuális funkció fokozatosan javuljon, ami fiatalabb korban valószínűbb. A tanulmányok arra utaltak, hogy a makuláris leválasztás időtartamát, ha lehetséges, legfeljebb 7—9 napra kell korlátozni, ami után a sikeres elsődleges újracsatlakozás vizuális eredményei kedvezőtlen hatással lesznek.
Ellentmondás van 3 táblázat a látásélességről vitrektomia és a retina elválasztása között végzett vizsgálatok között, hogy a makuláris leválasztás időtartama e, vagy nem a es szignifikáns előrejelzője a vizuális eredménynek.
A makuláris 3 táblázat a látásélességről magassága viszonylag fontosabb hatást gyakorolhat a vizuális regenerációra, és zavaró tényező lehet, ha figyelembe vesszük az időtartam hatását a látás 0 3 olyan kimenetre.
Ez megmagyarázhatja, hogy az időtartam viszonylag gyenge kockázati tényező, ha a magvak leválasztásának magassága nem szerepel az elemzésben. Ezzel ellentétben néhány korai és elsődleges anatómiai sikerrel rendelkező beteg rossz látási eredményt mutat. Az optikai koherencia tomográfia OCT kimutatta, hogy a fovealis leválasztás megnövekedett magassága befolyásolhatja a vizuális eredményt, ami a retina, a 16, 25 fokozott megzavarásával járhatés hogy a lokalizált, szubklinikus szubkvariális 3 táblázat a látásélességről rosszabb vizuális eredménnyel járhat, ha scleral csatokat használunk.
Vizsgálatunkban a vízelvezetés hatását nem elemeztük, mert a betegeket különböző műtéti technikákra választottuk ki, amelyek a műtét előtti klinikai jellemzőkön alapulnak, amelyek elfogult eredményeket mutatnának.
Táblázat Sivtseva - a legjobb asszisztens a diagnózis az emberi látás
A gyakornokok sikeressége magas lehet, és függhet a felügyelet szintjétől és az esetválasztástól. Vizsgálatunk hátrányai közé tartozik a többszörös tesztelés, amely növeli az I.
Következtetés A makula-off retina leválasztási műtét rendkívül hatékony beavatkozás. Amakula-off-retina leválással rendelkező beteg vizsgálata azt állítja, hogy a preoperatív látásélesség a legfontosabb tényező, amely a végső látásélességet, az elsődleges anatómiai sikert és a végső anatómiai sikert feltételezi. Támogató bizonyítékokat találunk a PVR káros hatásaira, a makuláris leválás időtartamára, a szünetek számára és az anatómiai sikerhez való leválasztás mértékére.
